لایه برداری پوست با لیزر چگونه انجام می شود؟ کاربرد و مزایای آن چیست؟

اگر پیری، آکنه یا قرار گرفتن بیش از حد در نور خورشید باعث ایجاد لکه‌ ها، زخم‌ها، چین و چروک‌ ها یا خطوط صورت شما شده است، لایه برداری پوست با لیزر ممکن است به پوست شما کمک کند جوان‌ تر و سالم‌ تر به نظر برسد. لایه برداری پوست با لیزر که به عنوان لایه برداری لیزری، تبخیر لیزری یا لازابریژن نیز شناخته می شود، لایه به لایه پوست را با دقت از بین می برد. سلول‌ های جدید پوستی که در طول بهبودی ایجاد می‌ شوند، سطحی سفت‌ تر و جوان‌ تر به پوست می‌ دهند. این عمل را می توان به تنهایی یا با سایر جراحی های زیبایی روی صورت انجام داد.

لایه برداری پوست با لیزر چین و چروک و جای زخم را کاهش می دهد، رنگ پوست را یکنواخت می کند، پوست را سفت می کند و ضایعات را از بین می برد. لیزرها پرتوهای نوری هستند که لایه‌های بیرونی پوست شما را تبخیر می‌کنند و باعث رشد فیبرهای کلاژن جدید می‌ شوند.

لایه برداری پوست با لیزر چیست؟

لایه برداری با لیزر از لیزر برای کاهش ظاهر چین و چروک و اسکار، یکنواخت کردن رنگ پوست (پیگمانتاسیون)، سفت کردن پوست و حذف ضایعات خوش خیم (غیر سرطانی) و بدخیم استفاده می کند.

تکنیک لیزر پرتوهای کوتاه و متمرکز نور را به سمت پوست نامنظم هدایت می کند. لایه برداری پوست با لیزر پوست را با تبخیر بسیار دقیق و لایه به لایه از بین می برد. لیزر لایه بیرونی پوست شما – اپیدرم – را از بین می برد و لایه زیرین را که درم نام دارد گرم می کند. لیزرها رشد فیبرهای کلاژن جدید را تحریک می کنند و در نتیجه پوست جدیدی صاف تر و محکم تر می شود. این روش پرطرفدار با نام‌های متعدد دیگری از جمله لیزر ابریژن، لایه‌برداری لیزری یا تبخیر لیزری شناخته می‌شود.

لایه برداری پوست با لیزر برای چه کسانی مناسب است؟

اگر موارد زیر را دارید، ممکن است کاندیدای ایده آل برای بازسازی پوست با لیزر باشید:

• جای زخم ناشی از آکنه یا آبله مرغان.
• رنگدانه های ناهموار پوست.
• زخم های پوستی یا خال های مادرزادی.
• لکه های پیری، لکه های کبدی.
• پوست آسیب دیده در برابر نور خورشید.
• پوست بدون پاسخ پس از لیفت صورت.
• خطوط ریز یا چین و چروک در اطراف یا زیر چشم، پیشانی یا دهان
• بزرگ شدن غدد چربی روی بینی شما

انجام لایه برداری پوست با لیزر برای چه کسانی مناسب نیست؟

اگر موارد زیر را دارید ممکن است کاندیدای مناسبی برای بازسازی پوست با لیزر نباشید:

• آکنه فعال
• پوست بسیار تیره.
• چین و چروک های عمیق.
• افتادگی یا افتادگی بیش از حد پوست.

لایه برداری پوست با لیزر چگونه عمل می کند؟

دو نوع لایه برداری با لیزر وجود دارد. ابتدا لیزرهای دی اکسید کربن (CO2) و اربیوم وجود دارد. این لیزرها یک آسیب یکنواخت به پوست شما در ناحیه درمان ایجاد می کنند. شکل دیگر لایه برداری با لیزر، درمان لیزر CO2 تکه تکه نامیده می شود. لایه برداری مجدد با لیزر CO2 تکه تکه شامل استفاده از لیزر برای سوراخ کردن ستون های باریک متعدد در اعماق لایه های پوست شما است، اما پوست اطراف آن درمان نشده و دست نخورده باقی می ماند.

1- بازسازی سطح لیزر CO2

لیزر CO2 سال هاست که برای درمان بیماری های مختلف پوستی خوش خیم و بدخیم استفاده می شود. نسل جدید لیزر CO2 از انرژی نور پالسی بسیار کوتاه (اولتراپالس) یا پرتوهای نور پیوسته استفاده می‌کند که در یک الگوی اسکن ارسال می‌شوند تا لایه‌های نازک پوست را با حداقل آسیب حرارتی به ساختارهای اطراف حذف کنند.

لیزر CO2 با موفقیت برای درمان چین و چروک و اسکار و همچنین سایر رشدهای خوش خیم پوست مانند زگیل، خال های مادرزادی، رینوفیما (بزرگ شدن غدد چربی روی بینی) و سایر بیماری های پوستی استفاده شده است. زمان بهبودی با لیزر CO2 تا دو هفته است.

2- لایه برداری با لیزر اربیوم

لایه برداری با لیزر اربیوم برای از بین بردن خطوط و چین و چروک های سطحی و نسبتا عمیق روی صورت شما طراحی شده است و باید فقط به بی حسی موضعی نیاز داشته باشد. این لیزر را می توان برای دست، گردن یا سینه نیز استفاده کرد. یکی از مزایای لیزر اربیوم، حداقل آسیب به بافت اطراف است. این لیزر نسبت به لیزر CO2 عوارض جانبی کمتری مانند تورم، کبودی و قرمزی ایجاد می کند، بنابراین زمان بهبودی شما باید سریعتر باشد.

اگر رنگ پوست تیره‌تری دارید، لیزر اربیوم می‌تواند انتخاب خوبی برای شما باشد. زمان بهبودی با لیزر اربیوم یک هفته کامل است.

3- لایه برداری مجدد با لیزر فرکشنال

از آنجایی که لیزر CO2 فرکشنال، ستون های باریکی از نور لیزر را به پوست شما می رساند، بسیاری از پوست شما آسیب نمی بیند. با انقباض کلاژن بین سوراخ های لیزری تحت درمان، پوست شما سفت می شود. مزیت این نوع لیزر این است که پوست کمتر آسیب می بیند. خطر این است که چون نور لیزر عمیق تر از لیزرهای دیگر نفوذ می کند، خطر بیشتری برای بهبودی پیچیده و زخم وجود دارد. زمان ریکاوری با لیزر فرکشنال یک هفته کامل است.

پزشک شما پس از ارزیابی کامل تاریخچه پزشکی، وضعیت جسمانی فعلی و نتایج مورد نظر، تعیین می کند که کدام نوع درمان لیزری برای لایه برداری بهتر است.

در طول و بعد از لیزر پوست چه اتفاقاتی خواهد افتاد؟

به طور کلی، تمام اشکال لیزر لایه برداری به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی در ترکیب با داروهای آرام بخش خوراکی یا داخل وریدی انجام می شود. چین و چروک های اطراف چشم، دهان یا پیشانی ممکن است به صورت جداگانه درمان شوند یا لیزر ابریژن تمام صورت انجام شود. در اینجا چیزی است که باید در طول و بعد از لایه برداری مجدد انتظار داشت:

مراحل درمان و لایه برداری پوست با لیزر:

نواحی از صورت که باید درمان شوند با بی حسی موضعی بی حس می شوند. هنگامی که کل صورت درمان می شود، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود. لیزر ابریژن جزئی صورت 30 تا 45 دقیقه و درمان تمام صورت 1-1/2 تا 2 ساعت طول می کشد.

صورت یا ناحیه ای که باید با آن درمان شود کاملاً تمیز شود.

پس از لیزر، یک پانسمان نچسب به مدت 24 ساعت روی محل های درمان اعمال می شود. سپس نواحی تحت درمان را دو تا پنج بار در روز با سالین یا محلول سرکه رقیق شده تمیز می‌کنید (به دستورالعمل‌های زیر مراجعه کنید). سپس از پمادهایی مانند وازلین یا کرم های مرطوب کننده مانند Eucerin® یا Aquaphor استفاده می شود. هدف از استفاده از پمادها یا کرم ها جلوگیری از ایجاد دلمه است. به طور کلی، بسته به ماهیت عارضه ای که تحت درمان قرار گرفته و نوع لیزر استفاده شده، این نواحی طی 5 تا 21 روز بهبود می یابند.

بهبودی:

هنگامی که نواحی بهبود یافتند، ممکن است برای استتار رنگ صورتی تا قرمز که معمولاً پس از لایه برداری مجدد پوست با لیزر دیده می شود، از آرایش استفاده شود. آرایش‌های سبز رنگ مخصوصاً انتخاب‌های خوبی برای استتار هستند، زیرا با بهبودی پوست، رنگ قرمز پوست شما را خنثی می‌کنند. آرایش بدون چربی پس از لیزر مجدد توصیه می شود. قرمزی در نواحی تحت درمان با لیزر معمولاً طی دو تا سه ماه محو می‌شود، اما ممکن است از بین رفتن آن از شش ماه تا یک سال طول بکشد. قرمزی معمولاً در افرادی که موهای بلوند یا قرمز دارند مدت بیشتری باقی می ماند.

اگر رنگ پوست تیره‌تری دارید، خطر بهبودی با رنگدانه‌های تیره‌تر (هیپرپیگمانتاسیون) بیشتر است. ممکن است پس از لیزر پوست از یک عامل سفید کننده برای روشن کردن رنگ پوست استفاده شود. پزشک با شما مشورت خواهد کرد.

آماده سازی پوست قبل از انجام لایه برداری پوست با لیزر:

• از برنزه شدن یا قرار گرفتن در معرض شدید آفتاب خودداری کنید و به مدت چهار هفته قبل از شروع درمان روزانه از کرم ضد آفتاب با طیف وسیع استفاده کنید.
• از انجام لایه برداری عمیق صورت به مدت چهار هفته قبل از درمان خودداری کنید (مثلاً لایه برداری شیمیایی قوی، لایه برداری با لیزر، درم ابریژن).
• حداقل 72 ساعت قبل از درمان از داروهایی که باعث حساسیت به نور می شوند (مانند داکسی سایکلین، مینوسیکلین) استفاده نکنید.
• اگر سابقه تبخال (زخم دهان، ناحیه تناسلی) یا زونا در ناحیه درمان دارید، به پزشک خود اطلاع دهید و داروهای ضد ویروسی (والاسیکلوویر، آسیکلوویر) را طبق دستور شروع کنید (معمولاً دو روز قبل از درمان و تا سه روز بعد از درمان ادامه دهید. ).
• برای آماده سازی پوست برای لایه برداری با لیزر، ممکن است از شما خواسته شود که یک رتینوئید موضعی را برای حدود چهار هفته قبل از عمل روی پوست خود اعمال کنید.

عوارض احتمالی لایه برداری با لیزر چیست؟

• میلیا، که برجستگی های کوچک و سفید رنگی هستند، ممکن است در حین بهبود (تا یک ماه پس از درمان) در نواحی تحت درمان با لیزر ظاهر شوند. اینها ممکن است با تمیز کردن ملایم با یک دستمال پاک شوند.
• هایپرپیگمانتاسیون، و به ندرت، هیپوپیگمانتاسیون، ممکن است منجر به نواحی تحت درمان با لیزر شود. به طور کلی، برای تسریع محو شدن رنگدانه، نواحی پرپیگمانته را می توان با کرم سفید کننده درمان کرد. علاوه بر این، برای جلوگیری از تغییرات رنگدانه ای، باید هفته ها قبل و بعد از درمان از کرم های ضد آفتاب با طیف وسیع استفاده کنید.
• فعال شدن مجدد تبخال هرپس سیمپلکس ممکن است رخ دهد، به خصوص پس از اینکه پوست با لیزر در اطراف دهان شما ظاهر می شود. شما می توانید با درخواست از پزشک خود برای یک داروی ضد ویروسی که می توانید مصرف آن را قبل از جراحی شروع کرده و هفت تا 10 روز پس از لیزر مجدد به مصرف ادامه دهید، از این امر جلوگیری کنید.
• همچنین می توانید با مصرف آنتی بیوتیک قبل از جراحی و ادامه مصرف آن به مدت هفت تا 10 روز پس از جراحی از عفونت های باکتریایی جلوگیری کنید.
• پس از بازسازی پوست با لیزر باید انتظار تورم داشته باشید. برای مدیریت تورم اطراف چشم می توان استروئیدهای خوراکی تجویز کرد.
• جای زخم پس از بازسازی پوست با لیزر، اگرچه بسیار نادر است، ممکن است در نواحی تحت درمان با لیزر رخ دهد.

چگونه باید از پوست خود بعد از لیزر لایه برداری مراقبت کرد؟

1. بلافاصله پس از درمان، پوست شما قرمز شده و احساس حساسیت و آفتاب سوختگی می کنید. قرمزی، تورم، خارش یا سوزش ممکن است چند روز طول بکشد.
2. بسته به نوع درمان، پوست ممکن است خام به نظر برسد، مایع زرد رنگی ترشح کند و حتی تاول بزند. پوستی را که پوسته پوسته شده است نخارانید یا نچینید، زیرا ممکن است باعث ایجاد زخم یا عفونت شود.
3. 5 تا 7 روز پس از لیزر، پوست شما خشک و پوسته پوسته می شود. پوست جدید شما در ابتدا صورتی به نظر می رسد. در طی دو تا سه ماه آینده باید به تدریج شروع به روشن شدن کند
4. ناحیه درمان را دو تا پنج بار در روز طبق دستور پزشک تمیز کنید.
5. برای کمک به کاهش تورم در چهار روز اول پس از عمل، شب ها روی یک بالش اضافی بخوابید.
6. یک کمپرس خنک یا یک کیسه یخ بسته بندی شده را به مدت 15 دقیقه هر یک تا دو ساعت در صورت نیاز، در 24 تا 48 ساعت اول اعمال کنید.
7. یک لایه نازک از ژل نفتی (یا هر مرطوب کننده انسدادی) یا پماد آنتی بیوتیکی (مانند باسیتراسین) را دو بار در روز روی آن ناحیه بمالید تا پوست بهبود یابد.
8. از درمان‌های تهاجمی صورت، مانند ترتینوئین یا اسید گلیکولیک به مدت چهار هفته و هرگونه محصول موضعی که ممکن است باعث تحریک شود تا شش هفته پس از درمان خودداری کنید.
9. تا دو هفته پس از درمان از فعالیت هایی که می تواند باعث گرگرفتگی شود خودداری کنید.
10. سیگار نکشید! سیگار روند بهبودی را کند می کند.

اقدامات پس از بهبودی:

• پس از بهبودی، روزانه یک ضد آفتاب با طیف وسیع (صفحه نمایشگر پرتوهای فرابنفش B و ماوراء بنفش A) استفاده کنید تا از پوست تازه لیزر شده خود محافظت کنید. کرم ضد آفتابی که به طور خاص برای استفاده روی صورت فرموله شده باشد، باید با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 انتخاب شود.
• طبق توصیه پزشک روزانه از مرطوب کننده استفاده کنید.

دستورالعمل شستشو با سرکه:

با یک قاشق چایخوری سرکه سفید در دو فنجان آب محلول سرکه درست کنید. گاز را در محلول سرکه خیس کنید و به آرامی آب را به نواحی تحت درمان بمالید و اجازه دهید گاز حدود 10 تا 15 دقیقه در محل باقی بماند. با فشار ملایم، ناحیه تحت درمان را با استفاده از گاز پاک کنید.

به خاطر داشته باشید که درناژ سروزی (شفاف) و یا نواحی ریز خونریزی در نواحی تحت درمان ممکن است در روز جراحی و یک روز پس از آن وجود داشته باشد. از مالش شدید ناحیه تحت درمان نیز خودداری کنید.

چه نتیجه ای می توان بعد از لیزر پوست انتظار داشت؟

شما باید تفاوت فوری را در پوست درمان شده خود مشاهده کنید. بسته به لیزر درمانی، پوست شما ممکن است برای چند ماه صورتی یا قرمز بماند. پوست شما ممکن است تا یک سال به بهبود خود ادامه دهد و بهبود ممکن است چندین سال طول بکشد. پیری طبیعی در نهایت منجر به چین و چروک‌های جدید می‌شود که می‌توان با لیزر مجدداً آن را درمان کرد. باید تا حد امکان از آفتاب دوری کنید و هر روز از ضد آفتاب استفاده کنید.