لایه برداری با لیزر CO2 فرکشنال

لایه برداری با لیزر CO2 می توانند لایه های نازک پوست را با حداقل آسیب به ساختارهای اطراف به طور دقیق حذف کنند. این لیزرها آسیب های ناشی از نور خورشید، چین و چروک، اسکار، زگیل، خال مادرزادی و سایر بیماری های پوستی را درمان می کنند.

لایه برداری با لیزر CO2 چیست؟

لیزر دی اکسید کربن برای درمان انواع بیماری های پوستی استفاده می شود. لیزرهای دی اکسید کربن به طور بسیار دقیق لایه های نازک پوست را با حداقل آسیب حرارتی به ساختارهای اطراف از بین می برند.

لیزر CO2 چگونه عمل می کند؟

لیزر C02 از پالس های نور لیزر استفاده می کند. این پرتوها به سطح پوست نفوذ می کنند، جایی که آب موجود در سلول های پوست آنها را جذب می کند.

وقتی این اتفاق می افتد، اپیدرم یا لایه سطحی پوست شما تبخیر می شود. درم یا لایه میانی گرم می شود و رشد رشته های کلاژن جدید را تحریک می کند. همانطور که ناحیه بهبود می یابد، پوست جدید سفت تر و صاف تر جایگزین لایه های قدیمی می شود.

در طول لایه برداری با لیزر CO2، یک جراح زیبایی یا متخصص پوست می تواند نواحی خاصی از پوست شما را با دقت مورد هدف قرار دهد، بنابراین درمان بقیه پوست اطراف را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

انواع درمان ها با لایه برداری با لیزر CO2:

• چین و چروک (ریتیدها).
• آسیب عکس.
• اسکار.
• زگیل.
• خال های اپیدرمی خطی (خال های مادرزادی).
• رینوفیما (بزرگ شدن غدد چربی روی بینی).

لیزرها سال هاست که برای درمان بیماری های پوستی غیر سرطانی (خوش خیم) و سرطانی (بدخیم) استفاده می شود. نسل جدیدی از لیزرهای دی اکسید کربن از انرژی نوری با پالس بسیار کوتاه (اولتراپالسی) یا پرتوهای نور پیوسته استفاده می کنند که در یک الگوی اسکن ارسال می شوند.

توانایی جوان‌ سازی پوست آسیب‌دیده و چروکیده در اثر آفتاب با این فناوری جدید متحول شده است. لایه برداری لیزر دی اکسید کربن به گزینه های درمانی دیگر از جمله محصولات ترتینوئین (Retin-A®)، لوسیون ویتامین C، اسیدهای آلفا هیدروکسی، لایه برداری شیمیایی، میکرودرم ابریژن، افزایش کلاژن یا چربی و سم بوتولینوم (Botox®) برای کاهش خطوط و جای زخم صورت می پیوندد. حتما به دنبال جراح با آموزش و تجربه مستند در جراحی لیزر باشید.

مراقبت های قبل از انجام لایه برداری با لیزر CO2

متخصص پوست دستورالعمل هایی را به شما می دهد تا برای درمان آماده شوید. بسته به سابقه پزشکی شما، مراقبت های اولیه معمولاً شامل موارد زیر است:

• اجتناب از برنزه شدن یا قرار گرفتن در معرض شدید آفتاب به مدت 4 هفته قبل از درمان
• به مدت 3 روز قبل از درمان از داروهایی که باعث حساسیت به نور خورشید می شوند مانند داکسی سایکلین استفاده نکنید
• مصرف یک داروی ضد ویروسی برای چند روز قبل و بعد از درمان در صورت داشتن سابقه تبخال یا زونا
• ترک سیگار به مدت 2 هفته قبل و بعد از درمان، زیرا سیگار می تواند در بهبود اختلال ایجاد کند.

نحوه انجام لایه برداری با لیزر CO2 فرکشنال

لیزر دی اکسید کربن معمولاً به صورت سرپایی و با استفاده از بی حسی موضعی در ترکیب با داروهای آرام بخش که از طریق دهان یا از طریق ورید تجویز می شود، انجام می شود.

نواحی تحت درمان با بی حسی موضعی بی حس می شوند. هنگامی که کل صورت درمان می شود، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود. چین و چروک های اطراف چشم، دهان یا پیشانی ممکن است به صورت جداگانه درمان شوند و یا لیزر تمام صورت انجام شود.

لایه برداری با لیزر جزئی صورت 30 تا 45 دقیقه و درمان تمام صورت یک و نیم تا دو ساعت طول می کشد.

بعد از فرآیند لایه برداری با لیزر CO2 چه اتفاقی می افتد؟

پس از عمل لیزر، یک پانسمان نچسب به مدت 24 ساعت روی محل های درمان اعمال می شود. ممکن است به شما دستور داده شود که نواحی تحت درمان را دو تا پنج بار در روز با سالین یا محلول رقیق سرکه تمیز کنید. سپس می توانید Vaseline®، Eucerin®، یا Aquaphor® را به ناحیه مورد نظر بمالید. این مراقبت از زخم برای جلوگیری از تشکیل هر گونه دلمه در نظر گرفته شده است که می تواند احتمال ایجاد زخم را افزایش دهد و زمان بهبودی را طولانی تر کند.

به طور کلی، بسته به ماهیت شرایطی که درمان شده و شدت تنظیمات لیزر، نواحی در 10 تا 21 روز بهبود می یابند. هرچه تنظیمات قوی تر باشد، زمان بازیابی طولانی تر است.

نکاتی که قبل از انجام لیزر کربن دی اکسید باید در نظر داشته باشید:

1. این روش سرپایی به طور کلی بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد، بسته به موضوع مورد بررسی و ناحیه پوست تحت درمان.
2. لایه برداری با لیزر CO2 کمی درد دارد. سطح دردی که تجربه می کنید به عمق و وسعت لایه برداری مجدد، مهارت متخصص پوست یا جراح و میزان تحمل درد شما بستگی دارد.
3. برای جلوگیری از درد و کمک به آرامش، ترکیبی از بی حس کننده موضعی و آرام بخش دریافت خواهید کرد. برای لایه برداری گسترده، ممکن است بیهوشی عمومی دریافت کنید تا در طول درمان بخوابید.
4. قبل از شروع درمان، پوست شما به طور کامل تمیز می شود و عینک مخصوصی برای محافظت از چشمان خود در برابر لیزر دریافت خواهید کرد.
5. در طول درمان، متخصص پوست یا جراح میله لیزر را به آرامی روی ناحیه پوست تحت درمان حرکت می دهد.
6. ممکن است برای جلوگیری از تورم، یک کیسه یخ دریافت کنید تا به مدت 15 دقیقه روی ناحیه تحت درمان قرار دهید.
7. در نهایت، یک پماد ضد باکتری و یک پانسمان نچسب روی پوست درمان شده اعمال می شود. این کار را طبق دستورالعمل، معمولاً به مدت 24 ساعت، بگذارید.

روند بهبودی بعد از لایه برداری با لیزر CO2 فرکشنال

پس از بهبودی نواحی، می‌توانید از محصولات آرایشی بدون روغن استفاده کنید تا رنگ صورتی تا قرمز را که معمولاً پس از لایه‌برداری با لیزر دیده می‌شود، استتار کنید. آرایش با پایه سبز مخصوصاً برای قرمزی پوست مناسب است. قرمزی در نواحی تحت درمان با لیزر معمولاً طی دو تا سه ماه محو می‌شود، اما ممکن است تا شش ماه طول بکشد تا ناپدید شوند. به طور کلی در مو بور و مو قرمز بیشتر باقی می ماند.

بیمارانی که رنگ پوست تیره‌تر دارند، در معرض خطر بیشتری برای بهبودی با رنگدانه‌های تیره‌تر (هیپرپیگمانتاسیون) هستند، اگرچه هرکسی ممکن است پس از درمان با لیزر تحت تأثیر این بیماری قرار گیرد. این ممکن است با استفاده از یک عامل سفید کننده قبل از جراحی به حداقل برسد. همچنین ممکن است با ادامه استفاده از این عامل پس از بهبودی کاهش یابد.

شما باید به مدت چهار هفته قبل از لیزر درمانی از قرار گرفتن در معرض نور خورشید خودداری کنید و قبل و بعد از عمل به طور آزاد از ضد آفتاب استفاده کنید.

مزایای فرآیند لایه برداری با لیزر CO2

لیزر CO2 می‌تواند بسیاری از مشکلات پوستی زیبایی و پزشکی را درمان کند، از علائم قابل مشاهده پیری و آسیب‌های ناشی از آفتاب گرفته تا جای زخم و سرطان پوست.

1- خطوط ظریف و چین و چروک:

لیزر CO2 می تواند ظاهر خطوط و چین و چروک را کاهش دهد. ممکن است به ویژه در موارد زیر مؤثر باشد:

پنجه کلاغی یا خطوط و چین و چروک زیر و اطراف چشم
خطوط و چین و چروک روی پیشانی
خطوط خنده یا خطوطی که در اطراف دهان ظاهر می شوند
نه تنها می تواند ظاهر چین و چروک را فورا کاهش دهد، بلکه تولید کلاژن را نیز تشویق می کند، که می تواند سلامت پوست شما را در طول زمان بهبود بخشد.

2- پوست آسیب دیده در برابر نور خورشید:

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش ممکن است به علائم قابل مشاهده پیری پوست کمک کند، مانند:

چین و چروک
افتادگی به دلیل کاهش خاصیت ارتجاعی
بافت پوست خشن و ناهموار
لکه های کبدی و لکه های خورشیدی
رگهای عنکبوتی
لیزر CO2 می تواند به طور قابل توجهی ظاهر همه موارد فوق را کاهش دهد.

3- ترمیم پوست نواحی چشم ها:

شل شدن پوست بالای پلک‌های بالا و پایین می‌تواند باعث چیزی شود که معمولاً به‌عنوان «پشت» یا «چشم‌های کلاه‌دار» شناخته می‌شود.

لیزرهای CO2 می توانند به سفت شدن پوست کمک کنند و همچنین ممکن است به بهبود شلی پوست پلک و به حداقل رساندن ظاهر پف کرده چشم کمک کنند.

4- اسکار آکنه:

لیزر C02 با تحریک تولید کلاژن که به سفت شدن و صاف کردن جای زخم ها کمک می کند، به کاهش ظاهر اسکار آکنه کمک می کند. گفته می شود، ممکن است روی همه انواع اسکار آکنه کار نکند.

یک بررسی سال 2018 نشان می‌دهد که درمان ترکیبی منبع مورد اعتماد – از جمله میکرونیدلینگ، سابسیژن، و لایه‌برداری اسید تری کلرواستیک (TCA) – ممکن است برای اسکارهای آکنه از نوع یخ‌چینی موثرتر باشد.

5- درمان زگیل:

متخصصان پوست معمولاً روش‌های درمانی دیگری مانند درمان‌های بدون نسخه یا انجماد را برای زگیل توصیه می‌کنند. اما ممکن است از لیزر بر روی زگیل هایی استفاده کنند که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند.

6- هیپرپلازی سباسه:

هیپرپلازی سباسه زمانی رخ می دهد که سبوم در یک غده چربی به دام می افتد. هنگامی که این اتفاق می افتد، غده بزرگ می شود و باعث ایجاد یک برآمدگی کوچک و مومی مانند روی پوست، معمولاً روی صورت می شود. در حالی که بی ضرر هستند، برخی افراد به دلایل زیبایی آنها را حذف می کنند.

لیزرهای CO2 می توانند به طور موثر این برجستگی ها را از بین ببرند و از رشد مجدد آنها جلوگیری کنند، اگرچه برخی تحقیقات نشان می دهد که لیزر اربیوم ممکن است گزینه بهتری باشد. یک بررسی در سال 2020 نشان داد که درمان با لیزر اربیوم اغلب تنها به یک جلسه نیاز دارد و عوارض جانبی کمتری نسبت به لیزر CO2 و سایر لیزرها دارد.

7- سرطان پوست:

لیزر CO2 می تواند با کوچک کردن و تخریب بافت با خونریزی کم یا آسیب به بافت اطراف، به پیشگیری یا درمان سرطان پوست کمک کند.

یک متخصص پوست ممکن است از لیزر CO2 روی کراتوزهای اکتینیک پیش سرطانی یا در برخی موارد برای درمان انواع خاصی از سرطان پوست در مراحل اولیه استفاده کند.

خطرات و عوارض جانبی احتمالی لیزر دی اکسید کربن

میلیا:

که برجستگی های کوچک سفید یا کیست هستند، ممکن است در نواحی تحت درمان با لیزر در طول بهبود ظاهر شوند. اینها ممکن است با تمیز کردن ملایم با یک پارچه شستشو یا توسط متخصص پوست در مطب با بریدن سطح با تیغه و بیرون آوردن مواد کیست از پوست پاک شوند.

شعله ور شدن آکنه ممکن است پس از لیزر مجدد ظاهر شود:

این ممکن است خود به خود برطرف شود یا با درمان های معمولی آکنه قابل درمان باشد.

هایپرپیگمانتاسیون:

به ندرت، هیپوپیگمانتاسیون، ممکن است منجر به نواحی تحت درمان با لیزر شود. به طور کلی، نواحی پرپیگمانته ممکن است با کرم سفید کننده درمان شوند تا محو شدن رنگدانه کاهش یابد. درمان هیپوپیگمانتاسیون دشوارتر است.

فعال شدن مجدد تبخال:

هرپس سیمپلکس به خصوص پس از لیزر در اطراف دهان ممکن است رخ دهد. با دادن داروی ضد ویروسی قبل از جراحی و ادامه آن به مدت هفت تا 10 روز پس از عمل می توان از این امر جلوگیری کرد.

• با مصرف آنتی بیوتیک قبل از جراحی و ادامه آن به مدت هفت تا 10 روز پس از عمل می توان از عفونت های باکتریایی پیشگیری کرد.
• تورم بعد از عمل قابل انتظار است و با تجویز استروئیدهای عضلانی کاهش می یابد.
• به بیماران توصیه می شود که شب ها روی یک بالش اضافی بخوابند تا تورم کاهش یابد. استفاده از بسته یخ نیز در 24 تا 48 ساعت اول مفید است.
• جای زخم، اگرچه نادر است، اما ممکن است در نواحی تحت درمان با لیزر رخ دهد.
• ترک سیگار به دلیل اثرات مضر آن بر روند بهبودی بسیار توصیه می شود.

پس از لیزر دی اکسید کربن چگونه از پوست خود مراقبت کنم؟

استفاده روزانه از کرم ضد آفتاب پس از بهبودی برای محافظت از پوست تازه لیزر شده ضروری است. کرم ضد آفتاب با طیف وسیع توصیه می شود که هم اشعه ماوراء بنفش B و هم اشعه ماوراء بنفش A را نمایش می دهد. از کرم ضد آفتابی استفاده کنید که به طور خاص برای استفاده روی صورت ساخته شده و دارای فاکتور محافظتی در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 باشد.

استفاده از مرطوب کننده لیبرال نیز پس از بهبودی توصیه می شود. تقریباً شش هفته پس از عمل یا طبق دستور پزشک متخصص می توانید استفاده از محصولات Retin-A و یا اسید گلیکولیک را از سر بگیرید.