لیزر کیوسوییچ چیست؟ آشنایی با کاربرد نحوه انجام لیزر کیوسوییچ

دستیابی به پوستی بی عیب و نقص نیاز به یک درمان ساده دارد که می تواند هرگونه اسکار، کک و مک، لکه، علائم ملاسما و حتی خالکوبی را که دیگر دوست ندارید از بین ببرد! این می تواند از طریق لیزر کیوسوییچ، جدیدترین نوآوری در صنعت مراقبت از پوست و زیبایی امکان پذیر باشد.

قرار گرفتن در معرض نور خورشید سلول های پوست را تشویق به تولید ملانین، رنگدانه قهوه ای می کند. ملانین تابش را جذب یا پراکنده می کند تا از DNA پوست در برابر اشعه ماوراء بنفش محافظت کند و از ابتلا به سرطان پوست (ملانوم) یا سایر شرایط بهداشتی مرتبط با قرار گرفتن بیش از حد در معرض تابش خورشید جلوگیری کند. با این حال، تشکیل ملانین می‌ تواند ناهموار باشد و منجر به لکه‌ های قهوه‌ ای جدا شده یا تکه‌ هایی از هیپرپیگمانتاسیون شود. از آن جایی که ای نها عمیق هستند، کاربردهای موضعی کاربرد محدودی دارند.

لیزر کیوسوییچ چیست؟

لیزرهای کیو سوئیچ معمولاً برای درمان رگ‌های عنکبوتی، اسکارهای آکنه و چین و چروک و همچنین برخی عفونت‌های قارچی مانند اونیکومیکوزیس (قارچ انگشت پا) و پای ورزشکاران استفاده می‌شوند. آنها زمانی به عنوان استاندارد طلایی پاک کردن خالکوبی در نظر گرفته می شدند.

لیزرهای کیو سوئیچ از تکنیک “سوئیچ کیو” برای انتشار پالس های فشرده فوتون های متمرکز (انرژی نور) استفاده می کنند. پرتو لیزر به اندازه کافی قدرتمند است که به عمق پوست نفوذ کند اما برای درمان صورت به اندازه کافی ملایم است. FDA لیزر Q-switch را برای کاربردهای مورد نظر آن ایمن و موثر می داند.1

این مقاله به بررسی انواع و کاربردهای لیزر کیو سوئیچ می پردازد. این مقاله نحوه عملکرد لیزرهای کیو سوئیچ برای حذف خالکوبی را مورد بحث قرار می دهد و به عوارض جانبی مرتبط با روش های لیزر Q-switch در سایر نقاط بدن می پردازد.

موارد استفاده از لیزر کیوسوییچ

لیزر Q-switched اهداف زیادی در پوست زیبایی دارد.

از آنجایی که لیزر Q-switch غیر سایشی است، می‌تواند لایه‌های عمیق‌تر پوست را بدون آسیب رساندن یا ایجاد زخم به بافت‌های پوست گرم کند. این باعث می‌شود که آن را به ابزاری ارزشمند در بازسازی پوست (به عنوان مثال کاهش چین و چروک) تبدیل کند، و به کاربردهای پزشکی مختلف آن اشاره نکنیم.

1- حذف تتو و خالکوبی:

لیزرهای سوئیچ کیو در طول موج های مختلفی تولید می شوند. لیزرهایی با طول موج 1064 نانومتر (nm) برای پاک کردن خالکوبی های آبی تیره یا سیاه استفاده می شود، در حالی که لیزرهایی با طول موج 532 نانومتر می توانند رنگ های قرمز، آبی آسمانی و سبز را حذف کنند.

لیزرهای کیو سوئیچ با نفوذ به داخل پوست و سپس حرارت دادن جوهر تاتو تا خرد شدن آن، خالکوبی ها را پاک می کنند. سپس جوهر از طریق سیستم لنفاوی از بدن خارج می شود. در صورت استفاده صحیح، لیزرهای Q-switch جوهر خالکوبی را بدون آسیب رساندن یا زخمی شدن پوست اطراف تجزیه می کنند.

برای یک مطالعه در سال 2015، 12 خالکوبی آبی یا سیاه هر کدام سه بار با لیزر Q-switched طول موج 1064 نانومتر درمان شدند. پیشرفت ها قابل توجه بود، اگرچه هیچ یک از خالکوبی ها پس از سه جلسه به طور کامل از بین نرفتند این گزارش همچنین اشاره می‌کند که مهم‌ترین پیشرفت‌ها در خالکوبی‌هایی که حداقل 10 سال قبل انجام شده‌اند مشاهده شده است.

همچنین:

• حذف خالکوبی با لیزر تنها روشی است که برای پاک کردن خالکوبی بدون ایجاد جای زخم ثابت شده است.12 برای پاک کردن خالکوبی، لیزر کیو سوئیچ روی آن پالس می شود و انرژی نور خود را به سمت جوهر هدایت می کند. انرژی توسط ذرات جوهر جذب می شود و سپس به قطعات کوچک تبدیل می شود.
• در روزهای پس از لیزر، سیستم ایمنی بدن ذرات جوهر را از طریق سیستم لنفاوی جذب می کند و سپس از بدن شما فیلتر می شود. پس از این روش، خالکوبی به تدریج در هفته های آینده محو می شود.
• لیزر درمانی معمولا هر شش هفته یکبار انجام می شود. بسته به اندازه و رنگ خالکوبی، ممکن است چندین جلسه، گاهی تا بیست جلسه مورد نیاز باشد. این می تواند به رنگ تاتو، نوع جوهر استفاده شده، زمان انجام خالکوبی و موارد دیگر بستگی داشته باشد.
• بسیاری از اوقات، خالکوبی ها به طور کامل پاک نمی شوند. به طور خاص، تاتوهای چند رنگ و چند لایه، مانند پوشش تاتو، ممکن است دشوارتر باشد.

2- ضایعات پوستی و عروقی:

لیزرهای کیو سوئیچ را می توان برای درمان ضایعات پوستی رنگدانه و ضایعات عروقی (وریدی) استفاده کرد، از جمله:

• Nevus of Ota:

عبارت است از هایپرپیگمانتاسیون در صورت و گاهی اوقات در چشم، معمولا فقط در یک طرف. در سال 2014، محققان به بهبودهای عالی در خال Ota به دنبال حذف لیزر کیوسوییچ اشاره کردند. هیچ عارضه جانبی نامطلوبی گزارش نشد و زمان بهبودی کمی یا بدون نیاز بود

• لنتیژین ها:

لکه های مسطح و پر رنگدانه ای هستند که در اثر قرار گرفتن در معرض آفتاب یا پیری پوست ایجاد می شوند. لیزرهای کیو سوئیچ برای کاهش تدریجی آنها موثر هستند اما با خطر افزایش هایپرپیگمانتاسیون به ویژه در انواع پوست تیره تر همراه هستند. یک مطالعه در سال 2016 بهبود قابل توجهی را در لنتیژین ها پس از تنها یک جلسه لیزر Q-switched نشان داد.

• ملاسما:

وضعیتی است که در آن لکه‌ها یا لکه‌های بیش‌پیگمانته، معمولاً روی صورت ایجاد می‌شوند. مطالعات نشان می‌دهند که درمان‌های لیزری با سوئیچ کیو می‌توانند آن‌ها را به طور قابل‌توجهی طی سه جلسه درمان هر ماه یک‌بار محو کنند. فقط عوارض جانبی خفیف و موقتی مانند خارش گزارش شده است

• Cafe-au-lait:

لکه های صافی از پوست پر رنگدانه است که در نوزادان تازه متولد شده دیده می شود. برای یک مطالعه در سال 2019 در چین، لکه‌های کافه‌آو لایت در 471 کودک با لیزر Q-switch درمان شدند. میزان موفقیت کلی 79% برای حذف cafe-au-lait بدون عوارض جانبی گزارش شده است.

• آنژیوم عنکبوتی:

به دلیل ظاهر عنکبوت مانند قرمز یا بنفش آنها گاهی اوقات وریدهای عنکبوتی نامیده می شود. آنژیوم عنکبوتی در اثر گشاد شدن عروق خونی در نزدیکی سطح پوست ایجاد می شود. لیزر Q-switch برای کاهش آنژیوم عنکبوتی در صورت و گردن با نتایج مطلوب استفاده شده است.

3- جوان سازی پوست

• لیزر لیپوساکشن یک جایگزین غیر تهاجمی برای لیپوساکشن است که زمان نقاهت کمی دارد. لیزرهای کیو سوئیچ به طور گسترده در لیپوساکشن لیزری استفاده می شوند، زیرا می توانند به طور موثر چربی های ناخواسته را کاهش دهند و در عین حال آسیب بافت را به حداقل برسانند. یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که لیپوساکشن لیزری با سوئیچ کیو در مقایسه با لیپوساکشن سنتی 54 درصد کمتر از دست دادن خون را به همراه داشت.
• اسکارهای آکنه را می توان به طور موثر با لیزر کیوسوییچ درمان کرد. یک مطالعه در سال 2022 که در مجله Medicina منتشر شد، بهبود قابل توجه اسکار آکنه را طی سه درمان لیزر Q-switch 1064 نانومتری که هر هشت هفته انجام می‌شود، نشان داد. عوارض جانبی قابل توجهی گزارش نشده است. درمان‌های سوئیچ کیو ایمن و مؤثر در نظر گرفته شدند
• روش‌های بازسازی پوست معمولاً با استفاده از لیزرهای Q-switched انجام می‌شود. هدف از درمان ها بهبود رنگ و بافت پوست، کاهش چین و چروک و کاهش تولید چربی پوست است. یک مطالعه منتشر شده در سال 2022 نشان داد که درمان های لیزر Q-switch به طور قابل توجهی سیاهی و چین و چروک زیر چشم را طی شش درمان کاهش می دهد.

4- هایپرپیگمانتاسیون

هایپرپیگمانتاسیون زمانی اتفاق می افتد که تولید بیش از حد ملانین، رنگدانه طبیعی در پوست، مو و ناخن ها وجود داشته باشد. ملانین در اپیدرم پوست (لایه دوم)، جایی که کلاژن تولید می شود، تولید می شود.

لیزرهای کیو سوئیچ، هیپرپیگمانتاسیون را به روشی مشابه که تاتو انجام می دهند، کاهش می دهند. لیزر کیوسوییچ انرژی نور را به اپیدرم هدایت می کند و رنگدانه های اضافی را از بین می برد. سپس ملانین اضافی توسط سیستم لنفاوی جذب شده و از بدن فیلتر می شود. در روزها و هفته‌های پس از درمان پوست با لیزر Q-switch، پوست تحت درمان با تولید کلاژن، به سلول‌های پوست کمک می‌کند تا پوست را با محو شدن تاتو ترمیم کنند.

لیزرهای Q-Switch چگونه کار می کنند؟

برندهای مختلفی از لیزرهای سوئیچ کیو وجود دارد، از جمله لیزرهای Nd:YAG با سوئیچ Q، لیزرهای روبی سوئیچ کیو، لیزر الکساندرایت با سوئیچ کیو، و لیزرهای الکساندرایت پیکو ثانیه.

لیزرهای سوئیچ کیو در طول موج های مختلف موجود هستند. از نظر حذف خالکوبی و هایپرپیگمانتاسیون، لیزرهای سوئیچ کیو با طول موج های 1064 نانومتر و 532 نانومتر سودمندترین هستند. طول موج های طولانی تر به عمق پوست نفوذ می کنند.

به عنوان مثال، از آنجایی که جوهر سیاه تاتو در لایه اپیدرم (دوم) پوست رسوب می‌کند، برای برداشتن آن به طول موج 1064 نانومتر نیاز است. از سوی دیگر، کک و مک ها تجمع ملانین در لایه پوستی (اول) پوست هستند، بنابراین لیزر 532 نانومتری برای درمان آنها مناسب تر است.

لیزر کیوسوییچ 1064 نانومتری:

1. پاک کردن تاتو آبی و مشکی
2. Nevus of Ota
3. لنتیژین ها
4. ملاسما
5. کافه او لایت
6. لایه برداری پوست برای چین و چروک و اسکار آکنه
7. هایپرپیگمانتاسیون ناشی از اختلالات پوستی

لیزر کیوسوییچ 532 نانومتری:

1. پاک کردن خالکوبی قرمز، آبی روشن، سبز
2. علائم مادرزادی شراب بندری
3. رگهای عنکبوتی
4. کک و مک
5. لایه برداری پوست برای چین و چروک و اسکار آکنه
6. هایپرپیگمانتاسیون ناشی از اختلالات عروقی (ورید)
7. کراتوز سبورئیک

بر خلاف انواع دیگر لیزرهای رایج که یک پرتو لیزر پیوسته ساطع می کنند، لیزرهای سوئیچ کیو پالس های مختصری از انرژی نور متراکم بیشتری با طول موج یکنواخت ساطع می کنند. مزیت این کار این است که امکان دقت بیشتر را فراهم می کند و در عین حال تجمع گرما و آسیب بافت زیر پوست را به حداقل می رساند.

قبل از درمان به روش کیوسوییچ:

مشاوره با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا متخصص پوست معمولاً قبل از انجام لیزر لازم است. در طول مشاوره، ارائه دهنده شما ممکن است:

• نوع پوست و وضعیت سلامت عمومی خود را ارزیابی کنید
• در مورد رژیم مراقبت از پوست خود بپرسید
• در صورت وجود، در مورد داروها یا آلرژی های خود بپرسید
• بپرسید که می خواهید از روش خود به چه چیزی برسید
• گزینه های خود را مورد بحث قرار دهید
• یک دوره درمانی را توصیه کنید
• تخمینی برای تعداد جلسات لیزر مورد نیاز ارائه دهید
• مشاوره زمان بسیار خوبی برای پرسیدن سوال است.

این که آیا تصمیم می گیرید پس از مشاوره، یک روش را دنبال کنید، کاملاً به شما بستگی دارد. در برخی موارد ممکن است ارائه دهنده شما بتواند این روش را در همان روز انجام دهد. در مواقع دیگر، ممکن است لازم باشد برای تاریخ بعدی رزرو کنید.

روز درمان:

ممکن است پزشک شما از شما بخواهد که لباس پزشکی بپوشید یا نه. آنها ممکن است قبل از شروع عمل، یک کرم بی حس کننده یا بی حس کننده موضعی روی پوست شما بمالند. همچنین به شما سپرهای چشمی برای محافظت از چشمانتان داده می شود

برای درمان‌های لیزر Q-switched، ارائه‌دهندگان باید یک “نقطه تست” روی پوست انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که لیزر و تنظیمات آن با نوع پوست شما سازگار است.
لیزرهای Arora P، Sarkar R، Garg V، Arya L. برای درمان ملاسما و هایپرپیگمانتاسیون پس از التهاب. درمان با لیزر کیو سوئیچ بسته به روش و میزان بزرگ یا لایه لایه بودن ناحیه درمان می تواند بین 10 تا 45 دقیقه طول بکشد. پس از آن، ممکن است در صورت نیاز، این گزینه به شما داده شود که لیزر بعدی خود را برنامه ریزی کنید. بین هر جلسه لیزر باید حداقل شش تا هشت هفته فاصله باشد.

دوران نقاهت برای کیوسوییچ

هنگامی که درمان لیزر Q-switched شما به پایان رسید، ارائه دهنده شما ناحیه تحت درمان را در یک باند استریل می پوشاند. ارائه دهنده شما ممکن است از شما بخواهد:

• ناحیه تحت درمان را به مدت 24 تا 48 ساعت تحت پوشش قرار دهید
• از خیس کردن ناحیه پوست در آب خودداری کنید
• از نور مستقیم خورشید خودداری کنید
• از دست زدن، خارش یا برداشتن ناحیه تحت درمان خودداری کنید
• ممکن است لازم باشد یک آنتی بیوتیک یا پماد ضد عفونی کننده روی ناحیه تحت درمان بمالید و آن را به مدت 7 تا 10 روز تحت پوشش قرار دهید.

ایمنی لیزر کیوسوییچ

فناوری لیزر Q-switched به طور گسترده ای ایمن و موثر در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، مطالعات سطوح بالایی از رضایت بیمار را به دنبال درمان‌های لیزر کیوسوییچ نشان داده‌اند. یکی از این مطالعات در سال 2022 ایمنی و کارایی لیزر 1064 نانومتری Q-switched برای درمان سیاهی و چین و چروک زیر چشم را ارزیابی کرد.

عکس‌های قبل و بعد نشان می‌دهند که درمان‌های لیزر Q-switched منجر به کاهش واضح چین و چروک و ملانین می‌شود. تنها عوارض جانبی گزارش شده، سوزش و قرمزی خفیف بود که فقط چند روز پس از عمل ادامه داشت.

عوارض جانبی احتمالی

عوارض جانبی پس از درمان‌های لیزر Q-switched غیرمعمول است اما می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

1. هایپرپیگمانتاسیون، گاهی به دلیل التهاب یا انجام لیزر درمانی خیلی نزدیک به هم
2. خطر کم جای زخم
3. واکنش آلرژیک به جوهر تکه تکه شده تاتو
4. تورم و کبودی
5. خارش

چه کسانی نباید از روش لیزر Q-Switch استفاده کنند؟

اگر عفونت پوستی فعال ویروسی، باکتریایی یا قارچی دارید، نباید با لیزر Q-switch درمان شوید. در صورت وجود عفونت تبخال غیرفعال، لیزر درمانی توصیه نمی شود زیرا گزارش شده است که عفونت های تبخال نهفته را فعال می کند.

خلاصه:

لیزرهای کیو سوئیچ یک لیزر پرکاربرد برای کمک به درمان بسیاری از بیماری‌های پوستی، از تغییر رنگدانه تا پاک کردن خالکوبی است. نوع لیزر و طول موج داده شده به هر فرد و دلیل انجام لیزر بستگی دارد.